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绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状,这种情况下不必过度担心,不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状,应首先到正规医院检查,明确诊断,之后有针对性地采取相应治l疗措施。针对腰痛的治l疗大体可分为药l物治l疗、康复治l疗等。常用的药l物包括非甾体类抗l炎药、阿l片类镇痛l药、抗抑郁药及肌l松药,其中前两类药l物在短期内能较有效的缓解症状,而抗抑郁药及肌l松药的效果则不甚明显。
半月板损伤诊断
1.外伤史,膝关节退行性改变调理,膝关节疼痛、弹响及交锁等现象。2.股四头肌萎缩,关节间隙压痛,旋转、挤压试验阳性。盘状半月板损伤时有弹响及弹跳更为显著。 3.MRI检查为半月板损伤的分度和决定是否手术提供重要的依据。4.关节镜检查可确诊。
半月板损伤治l疗
1.急性期可以进行冷敷,以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期。2.暂停活动,休息。3.对于出现交锁现象者,可在医生的指导下活动膝关节使其解l锁。4.慢性期的患者,由于损伤和破l裂的半月板不能愈合,其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生,为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软l骨、滑膜的病变及zui终导致的骨关节l炎的不良后果,关节镜手术治l疗以早期为好。5.如采用中药熏洗、局部封闭、理疗等,应在专科医生的指导下进行。
膝关节半月板损伤检查
压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
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