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腰椎椎体的退行性变

腰椎表面受损后，骨膜上下血l肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血l肿中，以肉芽组织取代血l肿。随着血l肿的机化和钙化沉积，形成突向椎管或突出于椎体的骨赘。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。

绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状，这种情况下不必过度担心，不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状，应首先到正规医院检查，明确诊断，之后有针对性地采取相应治l疗措施。针对腰痛的治l疗大体可分为药l物治l疗、康复治l疗等。常用的药l物包括非甾体类抗l炎药、阿l片类镇痛l药、抗抑郁药及肌l松药，其中前两类药l物在短期内能较有效的缓解症状，而抗抑郁药及肌l松药的效果则不甚明显。

单纯的退变不一定引起症状。椎间盘的变性及骨l刺形成，能否引起症状，这要看两者对周围组织所引起的相应改变。

脊髓的压迫可来自许多方面，既可来自突出的椎间盘、突向椎管的骨赘，又可来自黄韧带肥厚及椎体间关节失稳后所形成的滑动而出现的'钳夹'。脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续的时间。急性压迫可造成血流障碍，组织充血，久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血l栓形成。

预防腰肌劳l损的措施

1.防止潮湿，寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2.急性腰扭l伤应积极治l疗，安心休息，防止转成慢性。

3.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。

4.纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳l损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。