椎间盘髓核的退变

椎间盘髓核是富含水分、有小分子l弹性粘糖蛋白的组织，内含软l骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增l高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰l椎间盘突出。

软l骨终板的退变

椎间盘的软l骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整，并产生囊l性变和软l骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，伴随髓核水分减少，软l骨终板不能再生修复。软l骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘退变。

其他韧带的退变

椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维增l生和硬化从而限制腰椎的运动。

针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者，则要给予重视，因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止l痛、营养神经是基本的治l疗措施，不可忽视。症状严重者，尤其是出现二便障碍或足下垂（钩脚背、翘脚背无力）的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压，即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫，缓解症状。

半月板损伤临床表现

1.疼痛

外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续，疼痛将逐渐减轻，并集中在局部。在活动时疼痛加重，但不如以前剧烈。

2.肿胀

受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤，发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多，从而发生了关节内的积液所致。